屏气，以加速产程进展。

　　（3）接生准备

　　初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4厘米且宫缩规律有力时，做好接产准备工作。

　　让产妇仰卧于产床上，并调整卧位成半坐卧姿，是产妇很提成30°-60°以使产妇感觉较舒适也较好用力。

　　然后由产房护士为产妇做会阴消毒及准备用物。

　　（4）接产

　　要领是让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过**口，同时要注意保护好会阴。

　　如果会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者，助产士会建议做会阴切开术。

　　第三产程

　　1、定义：

　　第三产程为胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘娩出，约需5-15min，初产妇和经产妇所需时间都不会超过30min。

　　2、临床表现

　　胎盘剥离后娩出：胎儿娩出后，子宫突然变小，胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。

　　剥离面出血，形成胎盘后积血;子宫继续收缩，增加剥离面积，使胎盘完全剥离而娩出。

　　其他胎盘剥离的表现还包括露在**外的脐带长度变长、子宫底上升到腹部、子宫变圆球形等。

　　3、处理

　　（1）新生儿处理：新生儿娩出后，首先要清理呼吸道，继而处理脐带。

　　清理呼吸道：胎儿娩出后，将胎儿置于平台上，及时用新生儿吸痰管清除新生儿口腔及鼻腔的粘液和羊水，以免发生吸入导致新生儿窒息和新生儿肺炎。

　　当呼吸道粘液和羊水确已吸净而仍无啼哭时，可用手轻拍新生儿足底促其啼器。

　　新生儿大声啼器，表示呼吸道已畅通。

　　处理脐带：用两把止血钳夹住脐带，在两钳之间剪断。切断后碘酒酒精消毒，最后包扎好脐带。

　　新生儿阿普加评分：新生儿阿普加评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以出生后一分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项体征为依据，每项为0-2分。

　　满分10分，属正常新生儿。

　　其他处理：擦净新生儿足跟打足印及指印于新生儿病历上，系已标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的手腕带及包被。

　　送新生儿至婴儿室，并进行体格检查：

　　①测体重、身长及头径，注意新生儿是否成熟，与孕周数是否相符。

　　②检查头部：枕先露的胎头，为适应产道形状，常发生胎头变形。

　　若胎头在骨盆内较长时间压迫，则头皮软组织可发生局部水肿或称产瘤，多在1-2日内自然消退。检查囱门大小及紧张度。

　　③检查心、肺、肝、脾及四肢活动情况，注意有无损伤等。

　　④注意有无畸形，如唇裂、多指（趾）、脊柱裂、足内翻等。

　　（2）检查胎盘胎膜

　　首先需检查胎盘大小、

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