再次瓣膜替换术心包粘连分离的范围，应根据再次手术的次数，心包粘连的严重程度，以及手术的类型有所不同。”
秦廊一边开始操作，一边讲解道。
“好的。”田医师点了点头，认真的记了下来，毕竟这可是令整个紫金港一院都骄傲的秦主任亲自指导手术。
“切记以后在进行心包分离的时候，一定不能够全部分离，虽然，广泛分离能够克服手术困难，但是增加了损伤心肌的机会，而且，常常导致术后难以控制的广泛渗血，同时也会导致手术时间的增长，也增加了手术的危险。”
经历过那么多的手术，秦廊说出的当真是金玉良言，乃是无数的案例之中总结出来的心得体验。
一旁的田医师之前，听到这里，仿佛又回到了昨天的演示手术，细细的咀嚼和品味秦廊的讲解，然后，如获至宝！
“那秦主任，应该如何更好的分离？”
田医师认真的求教。
“所谓的有限分离，就是至分离手术区，满足主刀手术操作要求即可。当然，我现在的分离程度，伱们是不可以模仿的。毕竟，我需要的操作区域，相对而言会很极限。”
秦廊自然是怕这两个瓜皮照猫画虎，毕竟不是谁都有他这般扎实的基本功以及超级术野的天赋。
“懂。”
田医师和汪医师点了点头，他们这点自知之明还是有的，就是有些好气哦。
“电刀”
秦廊下达了一个指令，器械护士立马配合。
电刀在手，秦廊快速的进行操作，同时传授：
“分离粘连的原则就是尽量应用电刀或剪刀做锐性分离，不能损伤心外膜。一般先于室间沟处纵行切开心包，向右房、右室两侧逐步扩大以显露右心房与部分右心室.”
秦廊一边讲解窍门，一边迅速的完成操作。
“还有就是，在心包粘连分离可用电刀切割或剪刀锐性分离，紧贴壁层心包，以免损伤心肌及冠状血管，操作应轻柔，防止心脏受压而致心律紊乱或心脏骤停。心肌功能差的病人，必须先做腔静脉与主动脉插管，并连接体外循环机，做好转流准备后再行分离。心室膈面分离困难时，可在转流后进行，以免搏动时分离引起心肌撕裂。”
“秦主任，太厉害了！”
田医师听完秦廊的讲解后，本来似懂非懂的，一下子豁然开朗。
汪医师不明觉厉的听着，看着秦廊满眼都是崇拜，说起来，自己还比秦廊大个几岁。
“唉，这就是天赋啊。”
完成了分离纵膈心包粘连之后，便是要开始建立体外循环。
“由于患者存在心力衰竭和肺水肿，所以要选用超滤装置显露与分离股总动脉与股静脉，必要时做好插管，以备股-股转流，以防分离心包粘连时发生出血；备好足够的血液，准备3个连接体外循环的吸引器，一旦出血
请收藏：https://m.mgshu.cc
（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）